ПЕРЕЧЕНЬ льготных категорий граждан, имеющих право на ВНЕ-очередное обслуживание (по оказанию медицинской помощи):
Инвалиды ВОВ, инвалиды боевых действий (ст.4)
Ветераны боевых действий (ст.3)
Ветераны ВОВ (ст.2)
Военнослужащие, проходившие военную службу в в/частях, учреждениях, в/учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии в период с 22.06.41г. по 03.09.42г. не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами и медалями СССР за службу в указанный период (ст.17)
Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» (ст.18)
Лица, работавшие в ВОВ на объектах ПВО, местной ПВО, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз и др. в/объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон флотов, на прифронтовых участках ж/д и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах др.государств (ст.19)
Лица, проработавшие в тылу в период с 22.06.41г. по 09.05.45г. не менее 6 мес., либо награжденные орденами или медалями за смоотверженный труд в период ВОВ (ст.20)
Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны,участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОА из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной ПВО, а также членов семей погибших работников госпиталей и больниц г.Ленинграда (ст.21)
Ветераны военной службы (ст.5)
Основание: федеральный закон № 5-ФЗ от 12.01.95г. «О ветеранах» (в последующих редакциях)
федеральный закон № 122-ФЗ от 22.08.04г. «О внесении изменений в законодательные акты»
Инвалиды по заболеваниям 1 – П группы
Основание: федеральный закон № 181-ФЗ от 24.11.95г. «О социальных гарантиях инвалидам в РФ»
Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
Основание: закон РФ № 1244-1 от 15.01.91г. «О социальных гарантиях гражданам,
Подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»
Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне
Основание: федеральный закон РФ № 2-ФЗ от 10.01.02г. «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся воздействию радиации
вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»
Почетные доноры России
Основание: федеральный закон РФ № 125-ФЗ от 20.07.12г. «О донорстве крови и её компонентов»
Герои СССР, РФ, полные кавалеры орденов Славы
Герои соцтруда, полные кавалеры ордена Трудовой Славы
Основание: закон РФ № 4301-01 от 15.03.93г. «О статусе героев СССР, героев РФ и полных кавалеров орденов Славы»
Инвалидам, детям-инвалидам, инвалидам по зрению, инвалидам в сопровождении сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика
Основание: закон Республики Коми № 55-РЗ от 12.11.04г. «О социальной поддержке населения в Республике Коми»
Инвалиды I и II групп обслуживаются вне очереди в учреждениях здравоохранения, а также пользуются правом внеочередного приема руководителями.
Дети-инвалиды и дети, один из родителей которых является инвалидом, обеспечиваются местами в лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях в первоочередном порядке
Основание: указ президента РФ № 1157 от 02.10.92г. «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов»
Первоочередное бесплатное обслуживание Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации и полных кавалеров ордена Трудовой Славы
Основание: федеральный закон № 5-ФЗ от 09.01.97г. «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда, героям труда РФ и полным кавалерам ордена Трудовой Славы»
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 года
Территориальная программа государственной медицинской помощи на 2019 год
Постановление Правительства Российской Федерации от 19.12.2015г.№1382
Постановление Правительства Республики Коми №544 от 22.12.2015г.
Распоряжение Правительства Российской Федерации №2724-р от 26.12.2015г.
Государственное задание на 2016 год ГБУЗ РК «Воркутинский противотуберкулезный диспансер»
ПРАВА ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СОГЛАСНО «ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья (ст.ст.18 — 28)
Статья 19. Право на медицинскую помощь
Каждый имеет право на медицинскую помощь.
программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8) отказ от медицинского вмешательства;
9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
Гражданам Российской Федерации, обратившимся с подозрением на туберкулез по направлению или без направления, обследование проводиться бесплатно.
Порядок и сроки проведения профилактических
медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза (утв. постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892)
Настоящие Порядок и сроки устанавливают основные требования к проведению профилактических медицинских осмотров граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства (далее именуется — население) в целях выявления туберкулеза.
Профилактические медицинские осмотры населения направлены на своевременное выявление туберкулеза и проводятся в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях в соответствии с инструкцией о проведении профилактических медицинских осмотров населения, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
При профилактических медицинских осмотрах населения в целях выявления туберкулеза используются методы, методики и технология проведения медицинского обследования, утверждаемые Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Постановление главного государственного санитарного врача по Республике Коми № 5 от 19.03.2004 г. «О порядке проведения профилактических осмотров на туберкулез»
Постановлением вменено в обязанность руководителям территориальных органов здравоохранения обеспечить учет, планирование и проведение среди населения в возрасте 15 лет и старше ежегодных профилактических медицинских осмотров на туберкулез методом флюорографии.
Руководителям предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности обеспечить проведение среди сотрудников ежегодных профилактических медицинских осмотров на туберкулез методом флюорографии.
На платной основе проводятся:
— Аттестованным сотрудникам различных служб и ведомств(в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы», с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2011 г. N 1232 «О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, и членам их семей медицинской помощи и их санаторно-курортного обеспечения») по тарифам, включающим все статьи расходов на оказание медицинской помощи;
— Гражданам различных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию и гражданам РФ, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию (в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 г. № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»);
— Лицам, застрахованным по добровольному медицинскому страхованию;
— Гражданам РФ по их желанию, в том числе при оказании услуг, не предусмотренных территориальной программой государственных гарантий;
— Другим категориям граждан РФ, в случае отсутствия медицинских показаний на оказание медицинских услуг в соответствии со стандартами медицинской помощи;
— По договорам с юридическими лицами и предпринимателями на оказание услуг, не предусмотренных территориальной программой государственных гарантий;
— Гражданам РФ при оказании медицинской помощи анонимно.
Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности, в соответствии с частью 2 статьи 12 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» оказываемых в Воркутинский филиал ГБУЗ РК «Республиканский противотуберкулезный диспансер» в соответствии с Лицензией на оказание Медицинской деятельности № ЛО-11-01-002052 от 09 июля 2018 года, оказываемых в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, выполняемые работы, оказываемые услуги:
169901, Республика Коми, г. Воркута, ул. Комсомольская, д. 19 А
При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: диетологии, лабораторной диагностике, медицинской статистике, организации сестринского деле, рентгенологии, сестринскому делу, физиотерапии, функциональной диагностике. При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: клинической лабораторной диагностике, контролю качества медицинской помощи, общественному здоровью и организации здравоохранения, рентгенологии, ультразвуковой диагностике, фтизиатрии, функциональной диагностике, экспертизе временной нетрудоспособности. При осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе: в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: клинической лабораторной диагностике, контролю качества медицинской помощи, общественному здоровью и организации здравоохранения, рентгенологии, фтизиатрии, функциональной диагностике, экспертизе временной нетрудоспособности.
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, выполняемые работы, оказываемые услуги:
169901, Республика Коми, г. Воркута, ул. Станционная, д. 1, корпус 3,
При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: диетологии, лабораторной диагностике, рентгенологии, сестринскому делу, физиотерапии, функциональной диагностике. При осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе: в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по : бактериологии, контролю качества медицинской помощи, рентгенологии, терапии, фтизиатрии, функциональной диагностике, экспертизе временной нетрудоспособности, эндоскопии.
КОМПЕНСАЦИЯ РАСХОДОВ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ СРЕДСТВАМИ
РЕАБИЛИТАЦИИ И ИХ РЕМОНТ
Постановление можно скачать по ссылке
Обязательное медицинское страхование: на что имеют право пациенты медучреждений Республики Коми
В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь. При этом граждане нашей страны являются застрахованными в системе обязательного медицинского страхования и, как все застрахованные, обладают правами на определенные объемы медицинской помощи. Это регламентируется Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Между тем многие не знают, что положено им в лечебном учреждении, какие права и обязанности есть у пациента. Постараемся ответить на главные вопросы, возникающие у граждан, когда дело доходит до обращения в медицинскую организацию.
Кто является застрахованным лицами в нашей стране?
Застрахованными являются все граждане Российской Федерации (за исключением военнослужащих и приравненных к ним), постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства, лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».
Застрахованные лица обязаны выбрать страховую медицинскую организацию, получить полис ОМС и предъявлять его при обращении за медицинской помощью. Исключение составляют случаи оказания экстренной медицинской помощи, когда полис предъявлять не обязательно.
На что имеет право застрахованный гражданин?
Основное право гражданина в этом случае — бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая, как в Республики Коми, так и на всей территории Российской Федерации. Разница будет лишь в объёме, который устанавливается в первом случае территориальной Программой ОМС Коми, во втором — базовой Программой ОМС.
Застрахованный имеет право сам выбирать страховую медицинскую организацию, а также менять ее один раз в течение календарного года, не позднее 1 ноября. В случае изменения места жительства или прекращения действия договора ОМС, менять страховую организацию можно и чаще.
Обладатели полиса ОМС имеют право выбора врача, в этом случае предстоит подать заявление на имя руководителя медицинской организации.
Важными правами являются возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причинённого в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, а также возмещение ущерба со стороны медицинской организации, в случае нарушений.
Само собой, гражданин может в любой момент получить достоверную информацию о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи. Такую информацию предоставят Территориальный фонд ОМС, страховые и другие медорганизации. Защита персональных данных, а также прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования также гарантируются застрахованным гражданам.
В чем отличие базовой Программы ОМС, которая действует во всей России, от территориальной программы ОМС Республики Коми?
В рамках базовой Программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, специализированная (за исключением высокотехнологичной), скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), а также обеспечение необходимыми лекарственными средствами (в том числе иммунобиологическими препаратами), медицинскими изделиями, расходными материалами, дезинфекционными средствами, средствами для энтерального питания. Все это можно получить в учреждениях здравоохранения России и их структурных подразделениях.
Вместе с тем строго определены страховые случаи. Сюда входят инфекционные и паразитарные болезни (за исключением болезней, передающихся половым путём, туберкулёза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретённого иммунодефицита), новообразования, болезни эндокринной системы, нервной системы, глаз, ушей, крови, системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ, иммунные нарушения, травмы, отравления, врождённые пороки развития, деформации и хромосомные нарушения, беременность, роды, послеродовый период и аборты, а также отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Территориальная программа ОМС Республики Коми, кроме видов медицинской помощи и перечня страховых случаев базовой программы ОМС, содержит реестр медицинских организаций и определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Коми медицинские услуги, назначение и применение лекарственных препаратов, включённых в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания по медицинским показаниям, не подлежат оплате за счёт личных средств граждан. В случае индивидуальной непереносимости препаратов перечня ЖНВЛП другие необходимые препараты назначаются и применяются также бесплатно.
В нашей республике гарантируется бесплатное размещение пациентов в маломестных палатах по медицинским и эпидемиологическим показаниям. Кроме того должны быть созданы условия пребывания в стационаре, если один из родителей (или другой член семьи, законный представитель) остаются в учреждении с ребёнком до 4-х лет. В данном случае должно быть включено предоставление спального места и питания. При наличии показаний обеспечивается возможность пребывать в стационаре и с ребёнком старшего возраста.
Не подлежат оплате и транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях. Бесплатно проводятся диагностические исследования, назначенные врачом, в том числе при направлении в другие медицинские организации.
Транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, а также утилизация биологического материала проводится также на бесплатной основе.
На что имеет право пациент, находящийся в медучреждении?
В первую очередь за гражданином остается неотъемлемое право на профилактику, диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию в медучреждениях, в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. Сюда входит получение консультаций врачей-специалистов. Но и отказ от медицинского вмешательства тоже является правом гражданина.
Пациент имеет полное право на получение лечебного питания в стационарных условиях и облегчение боли, связанной с заболеваниями или медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.
Как уже указывалось выше, пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации, на возмещение вреда, причинённого его здоровью при оказании медпомощи. В этом случае важно знать, что пациент законно может потребовать допуск адвоката или законного представителя для защиты своих интересов.
Учреждение здравоохранения обязано гарантировать защиту сведений, составляющих врачебную тайну, а также предоставление пациенту информации о правах и обязанностях, состоянии его здоровья. В организации обязаны предоставить возможность выбора лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья.
Для пациента должны быть созданы условия отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационаре. К этому относится и доступ священнослужителей, и предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Что делать, если права пациентов нарушаются?
Если ваши права в системе обязательного медицинского страхования нарушены, возникают проблемы с обследованием, качеством лечения, необоснованным отказом в госпитализации, то незамедлительно обращайтесь в страховую медицинскую организацию, которая выдала вам полис ОМС. Есть несколько важных правил, которые помогут вам в различных ситуациях.
Если в медицинском учреждении вам предлагают заплатить за обследование или лечение (заключить договор на оказание платных услуг), то следует позвонить в страховую организацию и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе.
Если в период стационарного лечения вас просят приобрести лекарства или изделия медназначения, то уточните, входят ли они в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Если вы уже заплатили за услуги или медикаменты, то сохраняйте чеки и другие документы, подтверждающие оплату. Они станут вашей опорой при обращении в страховую медицинскую организацию.
ПОМНИТЕ!
Медицинские организации не вправе отказывать гражданам в предоставлении медицинской помощи, включённой в программу ОМС
Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления полиса ОМС, выданного вне территории страхования, неправомерен
Телефоны и адреса служб защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми:
Организации и филиалы | телефоны | адреса |
ГУ ТФОМС Республики Коми (Фонд) | (8212)215603 | 167983 г. Сыктывкар, ул. Ленина, 49 |
Сыктывкарский межрайонный филиал Фонда | (8212)441544 | 167000 г. Сыктывкар, ул. Ленина, 41 |
Сосногорский филиал Фонда г. Сосногорск | (82149)69430 | 169500 г. Сосногорск, ул. Комсомольская, д. 7а |
Сосногорский филиал Фондапо г. Воркута | (82151)60726,60821 | 169908 г. Воркута, ул. Ленина, 60 |
Сыктывкарский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» | (8212)302467 | 167000 г. Сыктывкар, ул. Куратова, 42 |
Филиал ООО «РГС – Медицина» — «Росгосстрах – Сыктывкар – Медицина» | (8212)441852 | 167000 г. Сыктывкар, ул. Бабушкина, 19. |